Пацієнти зазвичай багато розпитують про сам імплант і значно менше — про коронку, яка на ньому стоїть. Хоча саме коронку людина бачить щодня, саме нею жує, і саме від її конструкції залежить, наскільки просто буде доглядати за імплантом через роки. Розповідаємо, з яких частин складається зуб на імпланті, як фіксують коронку і які матеріали використовують.
Три частини одного зуба
Зуб на імпланті складається з трьох елементів. Імплант — титановий гвинт у кістці, що замінює корінь. Абатмент — зʼєднувальна деталь, яка виходить над яснами і тримає коронку. Коронка — видима частина, яка повторює форму і колір зуба. Абатменти бувають стандартні й індивідуальні, виготовлені за цифровою моделлю під конкретне положення імпланта та контур ясен.
Гвинтова фіксація
Коронку з абатментом зʼєднують в одну деталь і прикручують до імпланта гвинтом, отвір якого закривають композитом. Головна перевага — конструкцію можна зняти без руйнування: для чистки, ремонту сколу, заміни гвинта чи перевірки ясен. Крім того, немає цементу, залишки якого під яснами можуть спричинити запалення навколо імпланта.
Цементна фіксація
Коронку фіксують на абатмент спеціальним цементом, як на звичайний обточений зуб. Цей спосіб обирають, коли кут нахилу імпланта не дозволяє розмістити отвір гвинта непомітно, або з естетичних міркувань. Недолік — коронку складніше зняти, а надлишки цементу потрібно ретельно прибрати під час фіксації.
З чого роблять коронки
Металокераміка — металевий каркас, облицьований керамікою, перевірений десятиліттями варіант для жувальних зубів. Діоксид цирконію — міцний білий матеріал без металу: монолітні цирконієві коронки стійкі до сколів і підходять для жувальної ділянки, а облицьовані керамікою дають кращу прозорість для передніх зубів. Вибір залежить від ділянки, прикусу, наявності бруксизму та естетичних вимог.
Тимчасова коронка
У зоні усмішки на період приживлення часто ставлять тимчасову коронку. Вона не лише закриває проміжок, а й формує контур ясен навколо імпланта, щоб постійна коронка виглядала природно. Тимчасову конструкцію виводять із жування, щоб імплант не перевантажувався, поки зростається з кісткою.
Як доглядати
Коронку на імпланті чистять як власний зуб, але особливу увагу приділяють межі з яснами: знадобляться нитка для імплантів або міжзубні йоржики і, за потреби, іригатор. Двічі на рік — професійна гігієна з інструментами, що не дряпають поверхню імпланта, і перевірка фіксації.
Як виготовляють коронку
Після приживлення імпланта ясна формують за допомогою формувача або тимчасової коронки, а потім знімають відбиток чи сканують щелепу інтраоральним сканером. Цифрова модель потрапляє в лабораторію, де проєктують абатмент і коронку, узгоджуючи їх із прикусом і сусідніми зубами. На примірці лікар перевіряє прилягання, контакти й колір, і лише потім фіксує конструкцію остаточно. Якщо щось не влаштовує, коронку коригують до фіксації, а не після.
Де обговорити варіанти
Спосіб фіксації і матеріал обирають ще на етапі планування, бо від них залежить положення імпланта. Тому варто одразу обговорити з лікарем, якою буде фінальна коронка. У клініці Solovei Dental Clinic встановлення імпланта з коронкою планують за томографією і цифровою моделлю, узгоджуючи положення імпланта з майбутньою конструкцією.
Коротко
Зуб на імпланті — це імплант, абатмент і коронка. Гвинтова фіксація дозволяє знімати конструкцію й обходиться без цементу, цементна — вирішує складні кути. Цирконій і металокераміка мають свої сфери застосування, а вибір залежить від ділянки та навантаження.
